טופס בקשת רישיון לפרסום שלט

טופס בקשת רישיון לפרסום שלט/ מודעה – מועצה מקומית תעשייתית נאות חובב

קובץ התקנות

סוג הבקשה

סוג הבקשה (חובה) חידוש שלט קיים שלט/ מודעה חדש

תאריך (חובה)

1. פרטי מבקש הרישיון

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

ת.ז / ח.פ (חובה)

כתובת מגורים (חובה)

טלפון (חובה)

דוא"ל (חובה)

2. פרטי העסק/מקום ההצבה

שם העסק (חובה)

כתובת העסק (חובה)

סוג העסק (חובה)

בעל הנכס (חובה)

טלפון ליצירת קשר (חובה)

3. סוג השלט/ מודעה

תוכן השלט (חובה)

סוג השילוט (חובה) אלקטרוני/ דיגיטלי מתחלף שלט או מודעה שלט גג שלט חוץ (אינו מותקן על בניין ואינו מחובר אליו) פרסום חוצות על מתקן פרסום שלט בד או נייר שלט מותקן על בניין שלט מיוחד

שלט מסוג מיוחד (ציין סוג) : (חובה) שילוט שגודלו מעל 5 מ"ר שילוט העשוי אותיות בודדות על חזית הבניין שילוט על עמוד עצמאי שלטים על פיגומים שלטים על גדרות אתרי בניה שלטים על מבנים לשימור מתקן שילוט עצמאי שילוט כרזות על בניינים שילוט כרזות על בניינים ציבוריים

4. מיקום מדוייק של השלט

רחוב / שם המבנה (חובה)

קומה / חזית (חובה)

תיאור חזית המבנה / מיקום (חובה)

5. גודל השלט

גובה (מ') (חובה)

רוחב (מ') (חובה)

שטח (מ"ר) (חובה)

6. סוג החומרים

סוג החומרים (חובה)

7. תאורה

תאורה (חובה) מואר לא מואר

8. שיטת התקנה

שיטת התקנה (חובה) הדבקה ברגים תלייה אחר

פירוט שיטת ההתקנה

9. מסמכים נדרשים לצירוף

 תכנית הכוללת תרשים של השילוט המוצע כולל פירוט של הסוג, הצורה, התוכן, החומרים והמידות של השילוט ומקום הצגתו. (חובה)

 תמונה חזיתית של מקום הצבתו המיועד של השילוט. (חובה)

 פירוט אופן חיבור השילוט למקום הצבתו המיועד, לרבות המסגרת שעליה הוא יוצב או המיתקן האמור לשאת אותו והמפרט הטכני שלהם (חובה)

 מפרט טכני של השלט (חומרים, צבעים, תאורה) (חובה)

 אישור חשמלאי מוסמך כחוק במקרה של שלט מואר והצהרה כי כי בדק ואישר את תקינות המיתקן במועד הבדיקה, וכן שהמיתקן כולל מפסק פחת; (כולל תקינה ותקן בטיחות) (חובה)

 הצהרת בעל הבניין או מתקן הפרסום שבהם עתיד השילוט להיות מוצג או בעלות אחרת באתר על הסכמתו להצבת השלט (לגבי בניין שבבעלות משותפת של בני אדם או בבעלות תאגיד, תצורף לבקשה הסכמה בכתב של כל הבעלים או הנציגיות המוסמכת על פי דין, לפי העניין). (חובה)

 קבלה על תשלום אגרה כדין

10. עבור שילוט מיוחד נדרש לצירוף בנוסף

 תכנית ערוכה ע"י מהנדס קונסטרוקציה המתארת עיגון השלט וביסוסו. (חובה)

 היתר שיפוץ, לשילוט על גבי פיגומים, או לשילוט על גדר אתר בניה. (חובה)

* יתכן ותידרשו בפרטים נוספים על פי הנחיות הוועדה

* כל בקשה לשילוט מיוחד תועלה לדיון בוועדת השילוט

11. הצהרות

 אני החתום מטה מצהיר כי כל המידע הנמסר במסגרת בקשה זו נכון והוגש בתום לב.  אני מתחייב לעמוד בכל תנאי חוק העזר למודעות ושלטים בנאות חובב, התשפ"ב-2021.  אני מודע לכך שהרשויות השונות רשאיות לבדוק ולשנות את הרישיון בהתאם לצרכי התכנון והבטיחות. (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

תאריך

אני מאשר/ת שקראתי את מדיניות הפרטיות ומסכים/ה לתנאיה

האתר בהרצה

החל מינואר 2016, המסמכים והקבצים באתר נגישים לאנשים עם מוגבלויות. למידע נוסף או לדיווח על תקלה, ניתן לפנות דרך עמוד הצהרת הנגישות ודיווח על תקלות

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה